Эндогенное дыхание с Евгением Вериго
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Января, 29, 2020, 02:01:17 am

Войти
SMF - Just Installed!
362 Сообщений в 265 Тем от 55 Пользователей
Последний пользователь: Omarnehayam
* Начало Помощь Поиск Календарь Войти Регистрация
Эндогенное дыхание с Евгением Вериго  |  IV. Теория эндогенного дыхания  |  4.0. Ложь от глупых троллей о гипоксии (Модератор: Евгений Вериго)  |  Тема: - Лучше предупредить, нежели лечить « предыдущая тема следующая тема »
Страниц: [1] Вниз Печать
Автор Тема: - Лучше предупредить, нежели лечить  (Прочитано 2817 раз)
Евгений Вериго
Moderator
Sr. Member
*****

Karma: +0/-0
Offline Offline

Сообщений: 265


Куйбышевский ВМФ - выпуск 1983 года


Просмотр профиля Email
« : Января, 23, 2016, 13:24:32 pm »

На одном околоэндогенном форуме один не в меру предприимчивый делец от интернета (работающий где-то там в Задрыгайловке системным администратором) набрался смелости судачить о гипоксии. Выдернув из контекста псевдоучёные фразы, он решил, что гипоксия ведёт к острой почечной недостаточности. При этом он исказил/извратил даже название оргинальной статьи.

Я исправляю данное извращение и публикую ту статью без купюр (со своими комментариями - Е.В., естественно):


Медицина и здоровье. Острая горная болезнь

(Даже в названии чётко указывается - острая горная болезнь, а не острая почечная недостаточность. - Е.В.)

Её первые признаки могут проявиться на высоте 1600—2000 м, а у людей ослабленных, обладающих индивидуальной неустойчивостью к гипоксии (примерно в 2—6 % случаев), — даже раньше, на высоте 1000—1200 м. Впрочем, высотный порог может оказаться ещё ниже при резком перепаде температур, сильном ветре. Этому будут способствовать чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение, переохлаждение, нарушение питания, обезвоживание, переутомление, респираторные заболевания, кровопотери.

Наиболее выраженным симптомом острой (авторы не ленятся повторять - острая. - Е.В.) горной болезни считают мучительную головную боль, одышку, возникающую при физических усилиях, побледнение кожных покровов и синюшный оттенок слизистых оболочек, ногтей, выраженную слабость, тошноту, рвоту, тревожный сон с кошмарами, расстройство дыхания типа Чейна-Стокса, когда после нескольких всё углубляющихся вдохов наступает продолжительная, до 5—10 секунд, пауза, вызванная падением возбудимости дыхательного центра. (У регулярно тренирующихся на Универсале-0211 такая ситуация просто обыденное явление - в силу развития реакций долговременной адаптации к гипоксии. Без истеричных повизгиваний  - как это наблюдается на одном околоэндогенном форуме. - Е.В.)

Острейшая форма горной болезни — гипоксическое удушье иногда наступает сразу же после доставки людей на большие высоты вертолётом, самолётом, автотранспортом или при быстром восхождении. (Речь идёт об экстренной/несовершенной адаптации к гипоксии, когда ещё нет адаптации/привыкания к гипоксии в виде развития/закрепления реакций долговременной адаптации к гипоксии. Если бы эти люди прозанимались перед подъёмом в горы на Универсале-2011 хотя бы с месяц - такой реакции на подъём не было бы. - Е.В.)

Внезапно возникают ощущение пустоты при вдохе, жгучая боль во всём теле, рябь в глазах или потемнение, внезапная потеря сознания, прострация, появляется страх смерти, однако при быстром спуске и оказании необходимой медицинской помощи все явления быстро проходят.

Острая горная болезнь (авторы ставят знак равенства между острой и хронической формами, что совершенно недопустимо - Е.В.) и хроническая горная болезнь (вот это - уже достаточно сомнительный вывод авторов статьи. Так как человек адаптируется абсолютно ко всем неблагоприятным условиям. - Е.В.) развиваются обычно после длительного, в течение 5— 6 месяцев, пребывания на больших высотах.

Горный острый отёк головного мозга (ГООМ) иногда развивается после быстрого подъёма на высоту 4000—4500 м. Его не всегда удаётся быстро распознать, и поэтому помощь не успевает прийти своевременно. Этим и объясняется причина высокой смертности, достигающей 20 %. Признаки ГООМ могут проявиться самостоятельно или развиться на фоне острой горной болезни, горного отёка лёгких, горной почечной недостаточности.

Наиболее характерны нарастающие мучительные головные боли, тошнота, рвота, потеря интереса к окружающему или, наоборот, бурные истерические вспышки (ну, прям списано с одного околоэндогенного форума, где в истерике люди готовы писать тысячами всякие глупые сообщения, лишь бы росло количество их никому не нужных постов. Они готовы даже извращать научные статьи, вырывая из контекста отдельные фразы - лишь бы угодить своим прихлебателям из стана критиканов эндогенного дыхания. - Е.В.) и другие расстройства поведения.

Отмечаются брадикардия, урежение дыхания, олигурия. О нарастании тяжести заболевания свидетельствуют дезориентация, шаткая походка, диплопия, двигательные и речевые расстройства, галлюцинации. При медицинском обследовании обнаруживаются повышение внутричерепного давления, отёк соска зрительного нерва, расширение вен глазного дна, кровоизлияния в стекловидное тело, сетчатку. Спустя один-два дня, иногда быстрее, развиваются ступор, потеря сознания, судороги, и в результате наступает смерть от паралича жизненно важных регулирующих центров головного мозга. (Если бы эти люди предварительно прозанимались эндогенным дыханием на Универсале-2011 хотя бы с месяц - этого удалось бы избежать. - Е.В.)

Немедленный спуск на равнину, вдыхание кислорода в смеси с углекислым газом, введение препаратов, поддерживающих сердечную деятельность, нередко дают стойкий успех, и выздоровление наступает на пятые — шестые сутки.

Горный острый (авторы статьи не устают акцентировать внимание на слове острый. Чего не удосужился хоть бы раз произнести автор глупого опуса на своём околоэндогенном форуме - работа системным администратором, наверное, забирает всё его время, силы и простую человеческую порядочность. - Е.В.) отёк лёгких может возникнуть как через несколько часов после подъёма на высоту более 3500 м, так и нередко через 8—10 дней. Наиболее часто ГООЛ развивается на третий - четвёртый день.

Его развитию способствуют перенесенные ранее заболевания органов дыхания и кровообращения, хроническая или острая инфекция дыхательных путей, чрезмерные физические нагрузки, выполняемые прежде, чем наступила устойчивая адаптация. (Вот он, намёк на долговременную адаптацию к гипоксии, о которой совершенно "случайно" забыл автор глупого опуса на одном околоэндогенном форуме. - Е.В.)

Его первыми признаками, заставляющими насторожиться, могут служить появление озноба, кашля (сухого или с мокротой), повышение температуры тела на 1-2 °С, задержка мочеотделения. Самочувствие ухудшается, нарастает одышка, усиливается чувство саднения в горле. Дыхание становится клокочущим и сопровождается выделением пенисто-кровянистой мокроты. Усиливается сердцебиение, появляются загрудинные боли.

Иногда больные жалуются на озноб, мышечные, суставные боли, жажду, расстройство слуха, зрения, обоняния. Кожные покровы становятся бледными, принимают синюшный оттенок, покрываясь холодным потом. Больной старается принять вынужденное сидячее положение, чтобы включить в акт дыхания вспомогательные мышцы. (Всё это можно предупредить предварительными занятиями на Универсале-2011. Кто знает об этом, конечно же. А кто не знает - закатывает истерики по типу: "Спасайся, кто может!" - У страха/паники глаза велики. - Е.В.)

Горные дыхательные аритмии


Нарушение ритма дыхания в горах наблюдается даже у тренированных людей на высоте свыше 4000—4500 м, а у малотренированных и ослабленных оно может возникнуть на незначительном подъёме. Дыхательные аритмии по типу Чейна-Стокса чаще всего наблюдаются по ночам, причём, у одних сон не нарушается, а другие - пробуждаются из-за чувства нехватки воздуха, беспомощности и страха, (авторы прямо-таки по-книжному описывают НЦД/ВСД - Е.В.) принимают вынужденное сидячее положение.

Более опасны дыхательные аритмии симптоматические, когда они появляются на фоне других дизадаптаций и не только ночью, но и днём. Хотя дыхательные аритмии не представляют опасности и являются признаком нормальной акклиматизации, однако на фоне дизадаптаций они могут привести к нарушению процесса отдыха и вызвать неврозы и даже психозы (точнее - ВСД. - Е.В).

Острая горная почечная недостаточность обычно начинается с одышки, ломоты во всём теле и в пояснице, жажды, которая часто возникает на фоне признаков горной болезни. Мочеотделение резко снижается — до 150—200 мл и даже 15—20 мл в сутки. Удельный вес мочи повышается до 1040, и в ней появляются белок, лейкоциты, а иногда и эритроциты. По утрам больной просыпается с одутловатым лицом, набрякшими веками, даже на обветренном, загорелом лице заметна бледность, особенно выступающая на разглаженных отеком морщинах. Если не принять мер, отёчность держится весь день и распространяется на кисти, колени, поясничную область.

При всех видах горной болезни первым лечебным мероприятием является спуск на минимально возможную высоту. Заболевшего необходимо тепло укутать, ввести имеющиеся в аварийной аптечке сердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфору и др.).

Появление симптомов скрытой или лёгкой форм ОГБ требует немедленного снижения физической нагрузки, увеличения периодов отдыха, обильного питья (чая с лимоном или клюквенным экстрактом), рекомендуется принимать смесь Сиротинина (аскорбиновая кислота 0,05 г, лимонная кислота 0,5 г, глюкоза 50 г). При головных болях помогает аспирин, амидопирин или их аналоги. Если предоставляется возможность, людей спускают до высоты 200 - 300 м. Хороший эффект даёт настойка майского ландыша с валерианой или адонизид (по 15 - 20 капель).

При ОГБ тяжёлой и средней тяжести важнейшим лечебным средством является длительное вдыхание кислорода, лучше в виде смеси его с углекислым газом (93 - 95 % О2 + 5-7 % СО2) и, независимо от этого, показан спуск на равнину. К эффективным средствам относятся названные выше и другие витаминные комплексы. Помогают фосфорнокислый натрий с хлористым аммонием по 0,5 г три раза в день, особенно мочегонные средства (фуросемид или его аналоги: фурантил, триампуркомпозитум 40—80 мг утром). Можно пользоваться этактриновой кислотой (0,05—0,1 г утром). Мочегонные применяют в течение одного—трёх дней.

В качестве симптоматических средств рекомендуются аналептики (кофеин, кордиамин, коразол, камфорное масло). Почти всем этим больным в целях успокоения показаны: малые транквилизаторы — триоксазин по 0,3 г 1—2 раза в день или мепротан (мепробамат) — по 0,1 г 3 раза в день. При бессоннице — нитразепам (по 0,005 или 0,1 г), ноксирон (0,125—0,25 г), при запорах — ревень в порошкax или таблетках по 0,5—2,0 г на приём, жидкий (20—40 капель на приём) или сухой экстракт крушины (0,2—0,4 г).

Горный отёк мозга требует быстрой эвакуации на равнину с сопутствующей оксигенотерапией. До и в период эвакуации необходимы покой, согревание, вдыхание кислорода. Эффективно внутривенное введение натрия оксибутиратаата — по 50—100 мг/кг в сочетании с 80 мг фуросемида (фурантила), преднизолона (15—30 мг).

При отсутствии эффекта в ближайшие 2 часа фуросемид или его аналоги в той же дозировке вводят повторно, затем каждые 6 часов. Каждые 8 часов дают внутрь дексаметазон (4 мг).

При остром горном отёке лёгких необходима срочная эвакуация вниз, на равнину. Заболевшего укладывают в спальный мешок с приподнятой верхней частью туловища и обкладывают ноги грелками. Полость рта тщательно очищают от слизи и мокроты. После доставки в лечебное учреждение немедленно приступают к кислородной терапии, сопровождая её лечением мочегонными типа фуросемида по 40—120 мг, мочевины в виде 30—50-процентного раствора на сахарном сиропе.

С успехом применяются так называемые пеногасители — 10-процентный спиртовой раствор антифомсилана, этиловый спирт совместно с кислородом через увлажнитель.

Введение сердечных гликозидов при ГООЛ обычно малоэффективно, хотя иногда рекомендуется внутривенное введение 0,25 мл 0,05-процентного строфантина на 20 мл 40-процентный глюкозы.

При резком повышении кровяного давления показаны эуфиллин, сустак, амилнитрит и др.

При появлении учащенного сердцебиения, сопровождающегося загрудинными болями, перебоями, слабостью, больного следует уложить, обогреть, назначить нитриты пролонгированного действия (эринит, сустак, нитронг и др.), оксигенотерапию, малые дозы адреноблокаторов. Последние должны предписываться с осторожностью, поскольку они способствуют повышению легочного артериального давления. Поэтому более полезны бетаблокаторы с относительным кардиоселективным эффектом (тразикор). Начинать нужно с небольших количеств препарата (10 мг в сутки), при хорошей переносимости дозу можно увеличивать. Если в ближайшие часы состояние больного не улучшается, показана эвакуация на равнину. Очаговые некрозы миокарда лечат так же, как и инфаркт миокарда.

Больные горной печёночной недостаточностью нуждаются в кислородной терапии, вливаниях глюкозы с соответствующей дозой инсулина. Показано применение витаминов, глюкокортикостероидных и анаболических гормонов.

Острая горная почечная недостаточность лечится сочетанием обычных мероприятий, применяемых на равнине при этом виде заболевания, способами, используемыми при лечении острой горной болезни.

Коррекция гипоксических состояний организма достигается предоставлением пострадавшим полного покоя в комфортных условиях при температуре воздуха около 20°С и проведением интенсивной кислородотерапии. Чистый кислород из баллона через трубку в носовые отверстия можно подавать в течение нескольких часов, но не более 1 суток. Оптимальным режимом является чередование подачи несколько раз в день чистого кислорода (15—20 минут) и карбогена (с содержанием углекислого газа до 7 %) в течение 5—10 минут под контролем показателей функционального состояния организма (общего самочувствия, частоты сердечных сокращений, артериального давления). Допускается подача чистого кислорода в течение 30—60 минут.

Несмотря на определённые различия в тактике лечения (различных форм высокогорных дизадаптаций, нужно иметь в виду, что наилучшие результаты даёт адекватная оксигенотерапия. (Ещё лучше - не доводить людей до высокогорных дизадаптаций - регулярными предварительными/подготовительными занятиями эндогенным дыханием на Универсале-2011. Как говорится - лучше предупредить, нежели лечить. - Е.В.)

При быстроразвивающихся и тяжёлых формах дизадаптаций особое значение приобретают быстродейструющие натрийуретические мочегонные в сочетании со спиронолактоном и при необходимости со стероидными гормонами. Если на фоне активного лечения признаки заболевания явно прогрессируют, необходимо безотлагательно эвакуировать больного в лечебные учреждения, расположенные на высоте ниже 1700 м над уровнем моря.

http://adventure.hut.ru/medik/med22.htm

При подготовке данного раздела использованы материалы из книги
 Н.Б.Садиковой "1000+1 совет туристу. Школа выживания"
« Последнее редактирование: Марта, 03, 2016, 12:12:30 pm от Евгений Вериго » Записан

Страниц: [1] Вверх Печать 
Эндогенное дыхание с Евгением Вериго  |  IV. Теория эндогенного дыхания  |  4.0. Ложь от глупых троллей о гипоксии (Модератор: Евгений Вериго)  |  Тема: - Лучше предупредить, нежели лечить « предыдущая тема следующая тема »
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1.21 | SMF © 2006-2008, Simple Machines Valid XHTML 1.0! Valid CSS!